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孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤1例

2018-06-04 00:01

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【一般资料】
患者女性,21岁。
【主诉】
因“停经12+4周,发现右附件包块2月余”为主诉,于2015年9月21日就诊。
【体格检查】
子宫孕3+月大,右侧附件区可触及一大小约275px×175px×175px的包块,呈囊性,表面光滑,移动度可,左侧附件区未触及明显异常。
【辅助检查】
中孕,右侧附件区探及一不均质偏低回声区,范围约130mm×82.5mm×92.6mm,边界清,内可见彩色血流信号。泌尿系统及消化系统彩超未见明显异常。
【治疗】
全麻下行“结肠系膜肿物切除术+右半结肠部分切除术”,右半结肠切除标本巨检示:肠黏膜光滑于回盲瓣浆膜外见一灰褐色结节,大小约287.5px×250px×175px,结节切面灰白灰褐色,质地中等,部分海绵状。(图1A)组织经常规病理染色后镜检示:(图1B~1D)◆低倍镜下肿瘤细胞成片,中间可见扩张的囊腔;◆中间可见梭形细胞,血管周围可见大量淋巴细胞;◆高倍镜下肿瘤细胞呈上皮样,胞质丰富嗜伊红,核深染。免疫组化检测示:CD21(++++)、CD35(++++)、CD23(+++)、Ki⁃67(15%)、Vimentin(++++)、EMA(+)、CD68(+)、CKP(+++)。免疫组化阴性:ALK、CD30、PLAP、CD3、CD20、CD117、Dog⁃1、Calponin、SMA、HMB45、S⁃100、Desmin、CD34、MelanA、Syn、CD56、CD45、CD31、CK5/6、AFP、CR、CD1a。病理诊断为FDCS。(图2A~C)

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